先准备一页重点
01
这次为什么来
复查什么、换院原因、现在最担心的变化和问题持续多久。
02
当前状态
食欲、饮水、排泄、体重、精神和最近明显变化,只写真实观察。
03
正在使用什么
所有药物、补充剂和特殊饮食,带药盒或处方标签核对名称与剂量。
04
关键时间线
首发、检查、治疗、改善或恶化、最近一次复查按日期排列。
一页重点不是把所有记录压缩掉,而是给医生一张地图。任何关键句都应该能回到原始报告、处方、影像或记录。
原件至少带这五类
- 既往病历:诊断、治疗、手术、住院和过敏史。
- 检查结果:血液、尿液、粪便、病理等完整报告,不只截异常项。
- 诊断影像:X 光、超声、CT、MRI 的原始文件和正式报告。
- 用药资料:处方、药盒标签、实际服用时间和曾出现的不良反应。
- 家庭观察:能说明发作、步态、呼吸、排泄或行为变化的时间与照片视频。
AAHA 的转诊指南把病历、诊断结果和影像列为医院之间应共享的核心资料,并指出接诊方完整查看既往资料有助于减少不必要的重复检查。
预约后先问接诊医院三件事
- 资料应该由原医院发送,还是家长自己上传;接受什么文件格式。
- 就诊前是否需要空腹、停食、留取样本,或照常使用当前药物。
- 是否需要携带药物、补充剂和特殊饮食的原包装。
这些准备会因检查和个体情况不同,不能从网上套一个统一答案。
阿沃怎样生成“医生先看版”
在健康档案中选择这次需要分享的真实记录后,阿沃可以整理中文重点,生成带时间线、附件和原件的 A4 PDF。 AI 只根据你选中的资料整理,并在 PDF 中标明它不是诊断结论。
如果 AI 摘要暂时没有生成,原始健康记录仍然可以预览和发送。不要因为等一份更漂亮的摘要耽误就诊。 资料归档方法见 检查报告归档指南。
最后检查:医生能不能追到原件
任何“曾经异常”“可能过敏”“医生说要复查”后面,都应该有日期和来源。没有来源就写“家长回忆”或“待确认”,不要让它看起来像医院已经确认的事实。
